Hipertensión pulmonar

Probabilidad ecocardiográfica · ESC/ERS 2022

Velocidad pico de regurgitación tricuspídea (VRT)

Variable principal. Si no es medible o no valorable, márcalo a la derecha.

m/s

VRT no medible / no valorable

Otros signos ecocardiográficos de HP

Se consideran presentes cuando hay signos de ≥2 categorías distintas (A/B/C).

A · Ventrículos Cociente VD/VI (diám. basal o área) > 1,0 Aplanamiento septal (índice excentricidad VI > 1,1)

B · Arteria pulmonar TAc del TSVD < 105 ms y/o muesca mesosistólica Cociente TAPSE/PAPs < 0,55 mm/mmHg Vel. regurgitación pulmonar protodiastólica > 2,2 m/s Diámetro de AP > diámetro de raíz aórtica Diámetro de AP > 25 mm

C · VCI y aurícula derecha VCI > 21 mm con colapso inspiratorio disminuido Área de aurícula derecha (telesístole) > 18 cm²

Probabilidad ecocardiográfica —

Introduce la VRT (o márcala como no medible) para calcular la probabilidad.

Lógica ESC/ERS 2022

VRT (m/s)	Otros signos	Probabilidad
≤ 2,8 o no medible	No	Baja
≤ 2,8 o no medible	Sí	Intermedia
2,9 – 3,4	No	Intermedia
2,9 – 3,4	Sí	Alta
> 3,4	No requerido	Alta

Desarrollado por el Dr. Álvaro Zoco

Fuentes y signos (categorías A/B/C)

Algoritmo y signos (Tabla 10): guías ESC/ERS 2022 (Humbert M, et al. Eur Heart J 2022;43:3618–3731), prioritario. Concordante con el manual de ecocardiografía del GRUHPAZ – Hospital La Paz y los Protocolos de HP del Hospital 12 de Octubre (2025).

A · Ventrículos: cociente VD/VI (diámetro basal o área) > 1,0; aplanamiento septal (IEVI > 1,1).
B · Arteria pulmonar: TAc del TSVD < 105 ms y/o muesca mesosistólica; TAPSE/PAPs < 0,55 mm/mmHg; regurgitación pulmonar protodiastólica > 2,2 m/s; AP > raíz aórtica; AP > 25 mm.
C · VCI y AD: VCI > 21 mm con colapso disminuido; área de AD (telesístole) > 18 cm².

Regla: deben estar presentes signos de al menos dos categorías para alterar la probabilidad.

Aviso. Herramienta de apoyo y referencia para profesionales sanitarios; reproduce el algoritmo de probabilidad ecocardiográfica de las guías ESC/ERS 2022. No es un dispositivo médico ni sustituye el juicio clínico; el resultado es una probabilidad ecocardiográfica, no un diagnóstico (la confirmación es hemodinámica). No registra ni envía datos: todo el cálculo ocurre en el dispositivo.